16 декабря 2016 г.
Восемь страховых медицинских организаций с 1 января 2017 года могут приостановить деятельность из-за несоответствия уставного капитала требованиям закона. Об этом говорится в сообщении Счетной палаты РФ по итогам оценки эффективности деятельности страховых медицинских организаций как участников обязательного медицинского страхования в 2014-2015 годах и истекшем периоде 2016 года.
По данным ЦБ РФ, на 1 июля 2016 г. в РФ участниками системы обязательного медицинского страхования (ОМС) являлись 56 страховых медицинских организаций. Проведенный СП анализ показал, что 8 из 56 действующих СМО не имели на 1 декабря 2016 г. необходимый по закону с 1 января 2017 г. уставной капитал в размере 120 млн руб. и более.
«Следовательно, существует риск приостановления действия лицензий указанных 8 СМО, что не позволит им в 2017 г. заключить договоры с терфондами ОМС и может отрицательно сказаться на осуществлении обязательного медицинского страхования и оплате медицинской помощи в отношении застрахованных лиц, а это 9,4 млн человек в 11 регионах: Московской, Самарской, Новосибирской, Кемеровской, Томской областях, республиках Дагестан, Башкортостан, Хакасия, Приморском и Красноярском краях и г. Москве», - говорится в документе.
Процедура перестрахования может занять несколько месяцев. При этом ФОМС на момент проведения мероприятия не обладал информацией ни о числе СМО, имеющих необходимый уставной капитал, ни о мерах, принятых терфондами ОМС для перестрахования лиц, застрахованных в указанных 8 СМО.
Как отмечает Счетная палата, в ходе обсуждения сложившейся ситуации регионы выразили готовность в случае приостановления действия лицензий страховых организаций с недостаточным уставным капиталом (менее 120 млн руб.) принять на себя обязательства по выполнению полномочий страховщика и заключению договоров по оплате медпомощи с медицинскими организациями, участвующими в терпрограммах ОМС.
«Например, такие обязательства уже взял на себя терфонд ОМС Приморского края в связи с имеющимися рисками приостановления с 1 января 2017 г. лицензии страховой медорганизации Восточно-страховой альянс (уставной капитал 70 млн руб.), в которой застраховано почти 1,5 млн человек или 2/3 населения края. Обязательства по выполнению полномочий страховщика также приняли на себя терфонды Московской и Самарской областей и Республики Дагестан», - говорится в документе СП РФ.
Информационное агентство России ТАСС
http://www.insur-info.ru/press/122324/
http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/legalcode
Восемь страховых медицинских организаций с 1 января 2017 года могут приостановить деятельность из-за несоответствия уставного капитала требованиям закона. Об этом говорится в сообщении Счетной палаты РФ по итогам оценки эффективности деятельности страховых медицинских организаций как участников обязательного медицинского страхования в 2014-2015 годах и истекшем периоде 2016 года.
По данным ЦБ РФ, на 1 июля 2016 г. в РФ участниками системы обязательного медицинского страхования (ОМС) являлись 56 страховых медицинских организаций. Проведенный СП анализ показал, что 8 из 56 действующих СМО не имели на 1 декабря 2016 г. необходимый по закону с 1 января 2017 г. уставной капитал в размере 120 млн руб. и более.
«Следовательно, существует риск приостановления действия лицензий указанных 8 СМО, что не позволит им в 2017 г. заключить договоры с терфондами ОМС и может отрицательно сказаться на осуществлении обязательного медицинского страхования и оплате медицинской помощи в отношении застрахованных лиц, а это 9,4 млн человек в 11 регионах: Московской, Самарской, Новосибирской, Кемеровской, Томской областях, республиках Дагестан, Башкортостан, Хакасия, Приморском и Красноярском краях и г. Москве», - говорится в документе.
Процедура перестрахования может занять несколько месяцев. При этом ФОМС на момент проведения мероприятия не обладал информацией ни о числе СМО, имеющих необходимый уставной капитал, ни о мерах, принятых терфондами ОМС для перестрахования лиц, застрахованных в указанных 8 СМО.
Как отмечает Счетная палата, в ходе обсуждения сложившейся ситуации регионы выразили готовность в случае приостановления действия лицензий страховых организаций с недостаточным уставным капиталом (менее 120 млн руб.) принять на себя обязательства по выполнению полномочий страховщика и заключению договоров по оплате медпомощи с медицинскими организациями, участвующими в терпрограммах ОМС.
«Например, такие обязательства уже взял на себя терфонд ОМС Приморского края в связи с имеющимися рисками приостановления с 1 января 2017 г. лицензии страховой медорганизации Восточно-страховой альянс (уставной капитал 70 млн руб.), в которой застраховано почти 1,5 млн человек или 2/3 населения края. Обязательства по выполнению полномочий страховщика также приняли на себя терфонды Московской и Самарской областей и Республики Дагестан», - говорится в документе СП РФ.
Информационное агентство России ТАСС
http://www.insur-info.ru/press/122324/
http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/legalcode
